Diabeteses nephropathia stádiumai, Diabetologia Hungarica
Ennek egyik oka, hogy sajnos manapság is gyakran a cukorbetegségre már csak a szövődmények hívják fel a figyelmet, pedig akár évtizedek óta fennáll a cukoranyagcsere zavara.
Ugyanakkor azonban még nem történtek kontrollkísérletes, randomizált vizsgálatok annak bizonyítására, hogy a diabetesben gyakori atherosclerosis kialakulásában ezen lipideltérések döntő szerepet játszanak-e, hasonlóan a nem-cukorbeteg egyéneken észleltekhez.
Másik ok, hogy a cukorbetegség a fejlett gyógyszeres és inzulinkezelésnek köszönhetően melynek során a vércukor csökkentés a célma már jól kezelhető, sokszor több évtizede kezelt betegeket szőlő cukorbetegség kezelésének, akiknek lehetőségük van kései szövődmények kialakulásra.
A tudomány mai állása szerint diabeteses nephropathia stádiumai közel normális vércukorszint normoglikémiás állapot megelőzi, de legalábbis késlelteti a microangiopathias kisereket érintő szövődményeket, gátolja azok progresszióját.
Diabetic nephropathy - Mechanisms - Endocrine system diseases - NCLEX-RN - Khan Academy
Ez azt jelenti, hogy akár a kései stádiumban felfedezett diabetes szövődményeinek rosszabbodása is lassítható a megfelelő anyagcsere beállításával, illetve a szövődmények célzott kezelésével. A macroangiopathias nagyereket érintő szövődmények megelőzése csak a kiváltó okok komplex kezelésével lehetséges.
A vesekárosodás nephropathia gyakori szövődmény, gyakran kísérője a magas vérnyomással is küzdő betegeknek.
Vesekárosodás esetén a legkorábban jelentkező tünet a diabeteses nephropathia stádiumai megjelenő fehérjeürítés proteinuria. Ennek gyors szűrésére is van lehetőség az Újszeged Diabetes Centrumban, egy 12 paramétert vizsgáló Minilabor segítségével.
Évente ismétlése ajánlott azért, hogy minél koraibb stádiumban kiderüljön és akár nephrológiai gondozással a progresszió lassítható legyen. A diabeteses veseszövődmény 5 fokozatát különítjük el.
Az első két stádium tünetszegény, ezért kiemelten fontos a rendszeres szűrővizsgálat, mellyel még tünetek nélkül, a korai szakban felismerhető a károsodás. Ezek a panaszok nem specifikusak, több más kórképre is jellemzőek, de ilyenkor a vese szerkezete már jelentősen károsodott és a vérnyomás is meglehetősen magas lehet.
Ez a folyamat már semmiképpen nem visszafordítható, ezért fontos a korábbi stádiumban való felfedezése a folyamatnak.
A korábbi tünetek mellett hányinger, idegrendszeri tünetek nyugtalanság, ingerlékenység, tudatzavar jelenik meg, a bőr sápadt. A veseér-szűkület megelőzésében kiemelt figyelmet fordítunk Diabetes Centrumunkban az idegkárosodásra és annak szűrésére.
Barla Erzsébet, nephrológus A nephropathia lényege, hogy az úgynevezett glomerulusoknak a vizelet szűrését végző hajszálerei megbetegszenek, a közöttük lévő kötőszövet felszaporodik és gátolja a hajszálerek tevékenységét. Ennek első jele a fehérjevizelésaz úgynevezett albuminuria. Fontos hogy 24 órán át gyűjtött vizeletből végezzük el a vizsgálatot, ne csak fehérjeürítést végeztessünk, hanem microalbumin meghatározást is. Ha magas a microalbuminürítés és a vérnyomás, vérből meg kell határozni a karbamid és kreatinin szintet, ezt nevezzük vesefunkciós vizsgálatnak. Ha ezek értéke megemelkedett, akkor már elkezdődött a vesekárosodás, ami az esetek többségében visszafordíthatatlan és veseelégtelenséghez vezet.
Erre azért is egyre nagyobb figyelmet fordítunk, mert a legutóbbi tudományos eredmények azt mutatják, hogy azon páciensekben, akiknél kialakul akár tünetmentes neuropathia, azok fokozottan veszélyeztetettek az egyéb szív-érrendszeri szövődményekre is. Ezen eredményeket alátámasztja a Diabetes Centrum klinikai diabetológusainak nemzetközileg is elismert tudományos munkája, melyet nemcsak tudományos közleményekben, kongresszusokon publikálnak, hanem könyvkiadásra is sor került.
Ezen korszerű tudás birtokában a neuropathia szűrésen kiemeltek hamarabb kerülhetnek kardiológiai, neurológiai, nephrológiai gondozásba és így elkerülhetik a fatalis következményeket.
Nephropathia: Cukorbetegség és vesekárosodás
A szövődmények ellátása általában több orvosi szakma együttműködését igényli. Az Újszeged Diabetes Centrumban ez az interdisciplinaris ellátás egyedülálló, mert mind tudományosan, mind a klinikai gyakorlati orvoslásban kiemelkedő szakorvosok állnak rendelkezésükre.
A Diabetes Centrumban előzetes egyeztetés után néhány óra alatt elvégeztethetőek az évente javasolt komplex szövődményszűrő vizsgálatok. Ezen fájlok információkat szolgáltatnak számunkra a felhasználó oldallátogatási szokásairól, de nem tárolnak személyes információkat.
Összefoglalás Az elmúlt években a fejlett országokhoz hasonlóan hazánkban is rohamosan nőtt a dializált betegek között a diabeteszes betegek száma, ezen belül is a 2-es típusú diabeteszeseké.
Weboldalunk böngészésével Ön beleegyezik a cookie-k használatába. További információ itt.
