Practical diabetes author guidelines

Central Library - Semmelweis Publications

Mindezek alapján célszerűnek látszik áttekinteni az OC-k cukorbetegséget befolyásoló tulajdonságaival kapcsolatban rendelkezésünkre álló, a közelmúltban újra átgondolt ismeretanyagot.

Az OC-k szénhidrát-anyagcserére gyakorolt hatása Ebben a vonatkozásban az eltelt utóbbi 30 év alatt meglehetősen sok adat gyűlt össze, bár a lényegi megfigyelések többnyire régebbi keletűek tehát nem a mai korszerű, alacsony hormontartalmú készítmények használatával kapcsolatosak. Sok közülük az állatkísérletes megfigyelés. Annyi azért ma is elfogadott, hogy az OC-k enyhe mértékben csökkentik a sejtszintű inzulinérzékenységet ez is elsődlegesen állatkísérletes adat!

Mindkét jelenség betegeink számára könnyen elfogadhatónak bizonyult. Adataink semmilyen szempontból sem érettek még statisztikai feldolgozásra, annyi azonban már most is megállapítható, hogy gondozott pácienseink többsége practical diabetes author guidelines és kiegyensúlyozott, stresszmentes életet él. Ami a tabletta kiválasztását illeti, van néhány elfogadott gyakorlati alapszabály: a lehető legalacsonyabb hormontartalmú hormonösszetételű készítményeket kell elsősorban ajánlani, de amennyiben "ciklus szabályozás" is szükséges, előnyösebbek a fázikus készítmények a monofázisosaknál, cukorbetegségben - feltételezések szerint - kedvezőbbek az ún.

practical diabetes author guidelines how to prevent diabetes

Az OC-k önmagukban nem okoznak diabetest. Cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata esetén azonban pozitív családi anamnézis, előzetes GDM, magasabb életkor, kifejezett obesitas, stb.

A lipidanyagcserére gyakorolt hatás Némi változás a korábbiakhoz képest ezen a területen is megfigyelhető, bár a háttér összetettebb volta miatt a tendenciák még kevésbé jellemzőek.

Nem állítható tehát, hogy a zsíranyagcsere szélesebb értelemben romlik, sőt, a postmenopausában alkalmazott, elvileg hasonló hormonbevitel kifejezetten antiatheroscleroticus hatású? Bár az egyes faktorokat külön-külön is vizsgálták, általánosságban megállapítható, hogy az OC-k rendelkeznek némi - dózisfüggő - procoagulatiós hatással.

Ezt azonban az ugyancsak practical diabetes author guidelines fibrinolysis kompenzálja.

practical diabetes author guidelines oves kezelése cukorbetegség 2

Így közvetlen bizonyítékok nincsenek arra vonatkozóan, hogy a thromboemboliás szövődmények mélyvenás thrombosis, myocardialis infarctus, cerebrovascularis történések száma egyértelműen emelkedne. El kell azonban ismernünk, hogy ezt az álláspontot számosan vitatják, mely miatt az egész ezzel kapcsolatos problémakör folyamatosan napirenden van.

Jelenleg is aktivizálódik egy ezzel kapcsolatos polémia - konkrétan a harmadik generációs, gestagent és desogestrelt tartalmazó kombinált fogamzásgátlókkal kapcsolatban - melyre ehelyütt részleteiben nem térhetünk ki.

A kérdés csak említés értékű felvetésének egyik oka, hogy nem áll ezzel kapcsolatban rendelkezésünkre naprakész információ.

Fel kell azonban hívnunk rá a tisztelt olvasók figyelmét, miként arra is, hogy egy tabletta értékelésénél mindkét oldal az oestrogen és a progesteron komponens hatásmechanizmusai együttesen, és nem külön-külön mérlegelendők.

Valamely gestagen összetevő feltételezett procoagulatiós tulajdonságát ui.

Dr. Ragnar hanas diabet

Ilyen jellegű szélesebb ívű, mélyebb elemzést végző dolgozatok azonban általában nincsenek. A gyakorlat szempontjából követendőnek tartható, hogy cukorbetegek OC kezelésének mérlegelésekor vascularis szövődmények fennállta - és a hypertonia - egyértelműen ellenjavallatot képez. Ugyanígy kontraindikációt jelent a dohányzás is. Mindezeket figyelembe véve a cukorbetegek fogamzásgátlásának módját diabetológussal megbeszélve javasolt tervezni!

Konklúziók Megállapítható, hogy az OC-k elsődlegesen az egészséges nők számára jelenthetnek megbízható, jó és korszerű módszert a nemkívánt terhességek megelőzésére.

practical diabetes author guidelines diabetes devices

Az ezredfordulóra meghirdetett reproduktív egészségjavító népesedéspolitikai program végigvitelében az OC-knek fontos szerepük van. Az IPPF International Planned Parenthood Federation ajánlása szerint cukorbetegségben az elsődlegesen választandó módszer az IUD szülés utánde megfelelő gondozás mellett, ha érszövődmények nem állnak fenn, a hormonális antikoncepció is alternatíva lehet.

A magunk - fentiekhez igazodó - álláspontját az 1. Ennek lényege, hogy monofázisos, alacsony dózisú ún.

practical diabetes author guidelines cukorhelyettesítő sütéshez

Álláspontunkat a Nemzetközi Diabetes Szövetség az ISPAD International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes és az Egészségügyi Világszervezet közös állásfoglalása annyiban egészíti ki, hogy az aktív szexuális életet folytató fiatal cukorbeteg lányoknál a fogamzásgátlás módszereit épp úgy oktatni kell, mint az anyagcsere-önkontroll módszereit és eredményességének feltételeit.

N Z Med J Magy Nőorv L Diabetologia Harvengt, C: Effect of oral contraceptive use on the incidence of impaired glucose tolerance and diabetes mellitus.

Diabéte Metabolism MisheIl, DR: Noncontraceptive benefits of oral contraceptives. J Reprod Med

További a témáról