Álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés

Gyakran jár együtt az alvászavar és a 2-es típusú cukorbetegség

Purebl Gy, Bódizs R: Az inszomnia komorbiditása egyéb betegségekkel. Gyógyszerészet November Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet. Budapest, Nagyvárad tér 4. Purebl György, e-mail: mailto purgyor Az alvási elégtelenség a leggyakoribb egészségügyi panaszok egyike.

Mivel az életminőséget jelentősen rontja, a betegek sokszor vezető panaszként fogalmazzák meg, hátterében azonban számos pszichiátriai és belgyógyászati betegség állhat.

Így tehet különbséget az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség közt

Az alvási elégtelenég, az életmód, a depressziós tünetek és számos fiziológiás paraméter szoros cirkuláris okságban állnak egymással. Legfontosabb közös háttértényezőik a fokozott fiziológiai éberség és a megzavart napi cirkadián ritmus. Az alvási elégtelenség kezelése komplex feladat. Legfontosabb eleme az életmódváltozás, a szellemi- fiziológiai feszültség kezelésének elsajátítása és a cirkadián ritmus helyreállítása, mert a hosszú távú tünetmentességet, a visszaesések megelőzését ez képes biztosítani.

Ugyanakkor a terápia kezdeti szakaszában a legtöbb esetben egyéb kezelési módokra is szükség van: pszichoterápiára, vagy gondosan megválasztott gyógyszeres kezelésre.

álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés

Hozzáértő kézben egyéb álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés gyógyszeres kezelési módok is alkalmazhatóak: fényterápia, vagy alváskorlátozás. Amennyiben a panaszok nem javulnak, az első lépés mindig a diagnózis újraértékelése, mert sok esetben elsőre fel nem ismert háttértényező lehet a terápia-rezisztencia oka.

Makacs tünetek esetén alvásmedicinában jártas szakemberrel való konzultáció javasolt.

álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés

B ó d i z s: Insomnia and its comorbidity with mental disorders and somatic álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés Insomnia is one of the most frequent medical complaint. The disturbed sleep demonstrates high comorbidity with mental disorders and physical diseases, most notably with depression, diabetes and coronary artery disease. The disturbed circadian rhythm and its physiological and neurobehavioural consequences might have a significant contribution in the circular relationships of sleep, mental and somatic problems and lifestyle variables.

Therefore the treatment of insomnia requires a complex, comprehensive approach which incorporates psychological therapies, carefully administered pharmacotherapy and lifestyle changes.

Alvászavar és cukorbetegség

Bevezető Az alvási elégtelenség inszomnia a leggyakoribb egészségügyi panaszok egyike. A különböző epidemiológiai felmérések szerint a lakosság kb.

álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés

A gyakoriság az életkorral emelkedik Nau és LichsteinKövesHohagen és mtsai Az inszomniás panaszok több formában jelentkezhetnek: elalvási zavar, gyakori éjszakai felébredések vagy hajnali ébredés visszaalvási nehézséggel, ill.

Az alvási elégtelenség diagnózisának felállításához azonban elengedhetetlenül szükségesek a következményes nappali tünetek is: fáradtság, koncentráció-képtelenség, memóriazavar, irritábilitás, feszültség, szorongás, rossz hangulat, a teljesítőképesség romlása és a balesetek kockázatának növekedése. Mindezek jelentős életminőség romlást eredményeznek.

álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés

Az inszomnia tünetcsoport, mely számos heterogén okra vezethető vissza. Az okok között egyaránt találhatunk életmód faktorokat rendszertelen napi ritmus, mozgásszegény életmód, a fiziológiás alvást rontó tevékenységek, stressz és betegségeket is, melyek egyaránt lehetnek testi betegségek vagy mentális zavarok.

Különböző prospektív vizsgálatokban az alvászavar kb.

  1. Harvardi kutatók megállapították, hogy az adiponectin nevű fehérjének gyulladáscsökkentő és az inzulinérzékenységet fokozó ha
  2. Glükóz normál érték

Az alvászavar növeli az alkohol-abúzus kockázatát is Crum és mtsai A mentális zavaroknak tehát az inszomniás panaszok igen jelentős háttértényezőit képezik Krystal és mtsai Mivel az epidemiológiai adatok durumtészta diabétesz a klinikai tapasztalatok szerint is a depresszió a legjelentősebb inszomniához társuló mentális zavar, s mivel a depresszió a WHO előrejelzése szerint ra a második leggyakoribb munkaképesség-csökkenést okozó betegség lesz világszerte Murray és Lopezezzel az alábbiakban bővebben foglalkozunk.

Inszomnia és depresszió Jellegzetesen depresszióra utaló inszomnia tünetek a nehezített elalvás korai ébredéssel és az alvásminőség csökkenésével.

A depresszív epizód alatt fontos alvásszerkezeti változások történnek.

Mi a cukorbetegség?

A REM-fázisok alatti szemmozgás-aktivitás fokozódik, az alvás kezdeti részében pedig megnő a REM-fázisok időtartama durva leegyszerűsítéssel ez az alvásfázis felel az érzelmi folyamatok zavartalanságának fenntartásáért. Ugyanakkor igen jelentősen csökken a lassú hullámú alvás mennyisége is szintén nagyon leegyszerűsítve ez a fázis felel a testi regenerációértbár ez utóbbival kapcsolatban ellentétes adatok is napvilágot láttak Riemann és mtsai Ezek az alvás vizsgálatára speciálisan alkalmas készülékkel a poliszomnográffal mérve akár egyfajta diagnosztikus jelek is lehetnének, de ennek használata igen bonyolult, ráadásul a normálértékek rendkívül nehezen megállapíthatók, mivel az alvásszerkezet fiziológiásan is nagy egyéni eltéréseket mutat.

A gyakorlatban sokkal jelentősebb talán, hogy a napi cirkadián bioritmusban észlelhető zavarok — melyek legmarkánsabb tünete az alvászavar — fontos tünetei a depressziónak is. A CLOCK gén és a hozzá hasonló gének a napi bioritmusért felelősek, a legtöbb sejtben megtalálhatóak, saját autonóm szabályzást folytatnak, amely azonban összhangban van a szuprachiazmatikus maggal, az idegrendszer központi bioritmus-generátorával.

álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés

A CLOCK gének a sejtek napi anyagcsere-aktivitását határozzák meg, így az egész szervezet anyagcseréjével és az elhízással is kapcsolatban vannak. A major depresszió kezelésére használt szerek túlnyomó többsége megváltoztatja az alvásszerkezetet.

Minél több rizikófaktor, annál nagyobb veszélyben van

A hatások többnyire az alábbi két tényező egyikének dominanciájával írhatók le: a REM alvás szupressziója, a lassú hullámú alvás facilitációja. Következtében megnő a REM-nyomás és kúraszerű kezeléssel normalizálódhat a rendellenes REM eloszlás és főleg a szemmozgás-sűrűség.

álmatlanság diabetes mellitus 2 típusú kezelés

A lassú hullámú alvás serkentése az alvás mélyítése irányába hat, többnyire a 2-es típusú szerotonin-receptor antagonistáknak tulajdonítható. Úgy tűnik tehát, hogy a két fő alvási rendellenességet rendező szerek egyaránt pozitív hatással bírnak a betegek kedélyállapotára is. Az SSRI-k, mint leggyakrabban alkalmazott terápia esetén azt találjuk, hogy bár a depresszió egyéb tünetei sikeresen javulnak, gyakori reziduális tünetként megmarad az inszomnia Lader Inszomnia és testi betegségek Egy szintén egyesült államokbeli, nagy elemszámú felmérésben a krónikus alvási elégtelenségben szenvedők körében szignifikánsan gyakrabban fordultak elő egyes testi problémák, mint a népesség többi részében.

Az inszomnia fontos korai tünete lehet az agyi keringészavarral járó állapotoknak is Káposzta és Rácz Inszomnia és glukóz metabolizmus Az utóbbi időben egyre nagyobb az érdeklődés a szénhidrát-anyagcsere és az alvás összefüggéseivel kapcsolatban.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett számos epidemiológiai vizsgálat talált összefüggést a túlsúlyosság és az alvásidő rövidsége között Hasler és mtsaiMeisinger és mtsaiSpiegel és mtsai Vakcina cukorbetegnek tűnik tehát, hogy a megzavart alvás számos mechanizmuson keresztül fokozza a 2-es típusú diabétesz kockázatát Meisinger és mtsaiSpiegel és mtsai Terápiás megfontolások Az alvási elégtelenség hosszú távon is sikeres kezelése szempontjából legfontosabb szerepe az életmódváltozásnak és a napi bioritmus helyreállításának van, ugyanakkor az akut tünetek esetén a legtöbb esetben egyéb kezelés is szükséges.

Első lépésként legfontosabb az esetleges alapbetegségek felismerése és ellátása sok esetben a beteg vezető tünete az alvászavar, hiszen ennek van az életminőséget leginkább rontó hatása, a háttérben azonban sokszor pszichiátriai vagy belgyógyászati betegséget tárhatunk fel, pl.

Polyák Annamária Módosítva: Pedig vannak olyan hétköznapinak tűnő tünetek, melyek felvetik a betegség gyanúját, és a legújabb tanulmányok szerint az egyik ilyen az alvászavar.

Második lépés a nem gyógyszeres kezelési módok bevezetése, szükség esetén a gyógyszeres terápia.

További a témáról