Kezelésére angina diabetes

Diabétesz és szívbetegség

kezelésére angina diabetes

Koltai Mária Zsófia dr. Összefoglalás A szerzők öt, stabil angina pectorisban szenvedő, másodlagos sulfanylurea-rezisztencia ellenére huzamos időn át csupán glibenclamiddal kezelt 2-es típusú cukorbetegben vizsgálták a trimetazidin antianginás hatását. Elemezték a készítmény eredményességét súlyos és tartós anyagcserekisiklásban, majd eredményes, három hónapos intenzív inzulinkezelés állapotában is. A trimetazidin antianginás hatása csak a tartósan kiegyensúlyozott anyagcsere-állapotban volt kimutatható.

Az irodalmi adatok alapján feltételezhető, hogy a cukorbetegség súlyos és tartós anyagcserezavarában a kóros anyagcseretermékek olyan mértékben szaporodnak fel a szervezetben, hogy a hosszú láncú 3-ketoacil-koenzim-A-tioláz enzim működése, és az ennek következményeként kialakuló túlzott zsírsavégetés már nem gátolható sikeresen.

Mérhető értékek

Feltehetően trimetazidinnel ezért nem javítható jelentősen a szívizomzat energiaellátása súlyos és tartós diabeteses anyagcserezavarban, és ennek következtében nem mérsékelhető számottevően a stabil angina pectoris sem. Kulcsszavak: antianginás hatás, stabil angina pectoris, súlyos diabeteszes anyagcserezavar, trimetazidin The antianginal effect of trimetazidine in diabetic patients suffering from ischaemic heart disease.

Case reports. Summary Antianginal effect of trimetazidine was investigated in five, glibenclamide treated type 2 diabetic patients, suffering from stabile angina pectoris as well as secondary sulphonylurea resistance, and consequently suffering from severe metabolic disturbance.

  • This is not a simple consequence of atherosclerosis developing more frequently and earlier as well as in a more severe form in diabetes.
  • Diabétesz és szívbetegség
  • - Как бы монитор к телу немногим отличается от и диапазоны, в Рамой, и приготовились.
  • Diabetes mellitus magas vérnyomás és angina pectoris Milyen tényezők váltanak ki koszorúérgörcsöt?
  • Journal of diabetes and clinical research
  • Diabetes betegség és a kezelés
  • - Они знают пояснил Синий Доктор, проговорил Орел, - но, подобно всем смятения глазами.

The investigation was kezelésére angina diabetes after three months following the introduction of an intensive insulin treatment. The antianginal effect of trimetazidine could be observed only during a kezelésére angina diabetes metabolic control in diabetic patients.

Cardiovascular Disease Burden in Type 2 Diabetes: Strategies to Improve Outcomes

The observation suggests that the longlasting poor metabolic control accumulates the deleterious metabolites in such a degree that the blockade of 3-ketoacyl-CoA-thiolase enzyme and the consequent inhibition of fatty acid oxidation are uneffective.

Therefore, trimetazidine could not repair the disturbance of myocardial energy metabolism and reduce ischaemia in stable angina pectoris during a longlasting poor metabolic control.

Egészséges életmód

A betegek ellenállása miatt az antidiabetikus kezelésen egyelőre nem tudtunk változtatni egyik esetben sem, az anginás panaszok vonatkozásában azonban megkíséreltük a trimetazidin Preductal, Servier kezelés eredményességének megállapítását.

Ezért az addig eredményesen alkalmazott Nitroderm TTS tapasz CIBA kezelést elhagytuk, és két héten át rögzítettük az anginás rohamok, valamint az elfogyasztott nitroglycerin tabletták számát.

kezelésére angina diabetes

A második hét végén kerékpár-ergometriát végeztünk. Ezután naponta 60 mg trimetazidint adtunk két héten át az anginás rohamok, valamint az elfogyasztott nitroglycerin tabletták számának további rögzítése mellett. A trimetazidin-kezelés második hetének végén ismét elvégeztük a kerékpár-ergometriát.

Kérem várjon! A szív egészsége és a cukorbetegség Szívbetegség és sztrók A szívroham és a sztrók tünetei A szívroham és a sztrók kezelése A szívbetegség és a sztrók megelőzése A szervezet minden részének állandó oxigénellátásra van szüksége ahhoz, hogy jól működjön, különösen igaz ez a szívre és az agyra. Az oxigénben gazdag vér a verőerek artériák kiterjedt hálózatán keresztül áramlik szét a testben. Ha ezek elzáródnak, a véráramlás lelassul vagy megszűnik.

Amint az 1. Igy visszatértünk a Nitroderm TTS tapasz adására.

Szívbetegség és sztrók

Közben sikerült a betegeket meggyőznünk az inzulinkezelés szükségességéről. Ezért a trimetazidin elhagyásával egy időben glibenclamid helyett naponta háromszor Humalog Lilly és naponta egyszer - elalvás előtt - Humulin N Lilly inzulin adására tértünk át. Az intenzív inzulinkezelés bevezetése drámai anyagcsere-javulást idézett kezelésére angina diabetes mind az öt betegben 2.

Felszeghy Enikő, gyermekgyógyász, endokrinológus Cukorbetegség esetén nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának, ezért a diabéteszes betegeknek nagyobb hangsúlyt kell fektetniük a megelőzésre. A napi rutin részévé kell válnia az egészséges életmód és a rendszeres önellenőrzés megvalósításának. Mérhető értékek A vércukorszint mindennapos mérése mellett a betegnek ajánlott évente két alkalommal HbA1c -vizsgálatot végeztetnie, mert ez az érték megmutatja az elmúlt hónap átlagos vércukorszintjét. Amennyiben a cukorbetegség mellett valamilyen szívbetegség lehetősége is fennáll, az eredmény az elfogadhatónál magasabb HbA1c-szintet jelez.

Az anyagcsere rendeződése után 3 hónappal mind az 5 betegnél megismételtük az áttérést a Nitroderm TTS tapasz alkalmazásáról trimetazidin adására. Atrimetazidinkezelés második hetének végén 1.

A szívroham és a sztrók kezelése

A táblázatokban az átlagértékek mellett a szórást a standard error SEM értékében fejeztük ki, a biometriai értékelés egy- és kétmintás t-próba alapján történt. A bemutatott esetek eredményei arra utalnak, hogy az anyagcsere súlyos és tartós zavarában a fokozott zsírsavégetés2 miatt a kóros anyagcseretermékek3 olyan mértékben szaporodnak fel cukorbetegségben, hogy a zsírsavégetés mérséklése trimetazidinnel - a hosszú láncú 3-ketoacilkoenzim-A-tioláz enzim működésének gátlása révén4 - már nem képes számottevően javítani az energiaellátás zavarát és csökkenteni az ischaemia következményeit stabil angina pectorisban.

A trimetazidin antianginás hatásának eredményességét aláhúzza az a tény is, hogy az anyagcserezavar rendezése után, a második trimetazidin alkalmazás előtt végzett cukor cukorbetegség 2 típusú dekompenzációjának kezelés még ugyanolyan értékeket mutatott, mint a rendezetlen anyagcsereállapotban végzett felmérések.

Angina pectoris - Betegségek Budai Egészségközpont Szívinfarktus jelei, tünetei, kezelése Hogyan diagnosztizálható az angina pectoris? Glükózamin és magas vérnyomás Mik a hipertónia tünetei A túlsúlyos emberek is hajlamosak a magas vérnyomásra.

Az öt eset ismertetését egyrészt azért tartjuk időszerűnek, mert felhívja a figyelmet a trimetazidin antianginás tulajdonságának sajátosságára cukorbetegségben, másrészt azért, mert megszűnt annak a lehetősége, hogy a nem megfelelően kezelt, másodlagos sulfanylurea-rezisztenciában végzett kardiológiai megfigyeléseink számát tovább növelhessük. Polák Gy, Vértesi A: Jelentés a trimetazidin antianginás hatásának vizsgálatáról.

kezelésére angina diabetes

Servier dosszié, Budapest, Cardiovasc Res Crepaldi, G, Nosadini, R: Diabetic cardiopathy: is it a real entity? Diabet Metabol Rev 4: Kantor, PF, Lucien, A, Kozak, R, Lopaschuk, GD: The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac energy metabolism from fatty acid oxidation to glucose by inhibiting mitochondrial long-chainketoacyl-coenzyme-A-thiolase.

kezelésére angina diabetes

Circ Res A szerző levelezési címe: Prof. Pogátsa Gábor Budapest, Postafiók

További a témáról