Diabetes mellitus diagnosis medscape
A HbA1c szerepe a 2-es típusú cukorbetegség szűrésében Leggyakoribb a 2-es típusú diabétesz, mely az összes eset százalékát teszi ki. A csökkent glükóztolerancia IGT, impaired glucose tolerance a későbbi 2-es típusú cukorbetegség prediktorának számít, és önmagában is a makrovaszkuláris betegség kockázati tényezőjének tekinthető.
A 2-es típusú diabétesz a kezdeti stádiumban gyakran nem okoz tüneteket, ezért akár évekig felismerés nélkül maradhat.
User Top Links Juvenilis idiopátiás artritisz Betegség lefolyása: A gyermekkori izületi gyulladások bokaízületek gyulladása, osztályozása időről-időre változik. Juvenilis spondylitis ankylopoetica SpA elnevezése görög szóból ered, spondylos : csigolya, ankylos : görbület. Oka nem ismert. Leírtak azonban már kisdedkorban, kisiskoláskorban fellépő Spa-t is.
Egyre több jel utal arra, hogy a 2-es típusú cukorbetegek fele még csak nem is tud betegségéről. Pedig alapvetően fontos lenne a korai diagnózis, mivel az időben megkezdett kezeléssel a szövődmények — köztük a látásvesztés, veseelégtelenség, szív- és érrendszeri problémák, végtagamputációk — jelentős része kivédhető.
Egyelőre nincs egységes álláspont arra vonatkozóan, mi az ideális módszer a cukorbetegség szűrésére.
Diabetes mellitus - diagnostic criteria
A legszélesebb körben alkalmazott teszt az éhomi vércukorszint FPG, fasting plasma glucose meghatározása, valamint az orális glükóztolerancia teszt OGTT. Mindkét módszer hátránya azonban, hogy legalább 8 órás éhezésnek kell megelőznie, és a FPG-re alapozott diagnózis esetében legalább kétszeri ismétlés szükséges. Ezen túlmenően a kutatások azt bizonyítják, hogy a FPG nem olyan érzékeny a diabétesz kórismézésében, mint azt várták, így akár az esetek egyharmada is rejtve maradhat.
Az OGTT ráadásul költséges, idő- és munkaigényes vizsgálat, melynek reprodukálhatósága is elmarad a kívánatostól, ami tovább növeli a diabétesz diagnózisával kapcsolatos bizonytalanságokat és félreértéseket. A glikált hemoglobin HbA1c meghatározását javasolják a diabétesz alternatív szűrési módszereként. A HbA1c-szint az utóbbi hónap vércukorértékeinek átlagát tükrözi, pontosságát azonban befolyásolják a haemoglobinopathiák és a veseelégtelenség, ezen kívül bizonyos gyógyszerek szedése mellett, illetve laboratóriumi hiba következtében itt is kaphatunk téves eredményeket.
A HbA1c mérésére bármely napszakban sort lehet keríteni, függetlenül az előzetes éhezés időtartamától és a legutóbb fogyasztott étel természetétől. A HbA1c meghatározására már kevés vérminta is elegendő, és akár hordozható készülékkel is elvégezhető.
Pikkelysömör és serózus folyadék
E vizsgálatokat különböző országokban, eltérő összetételű betegpopulációk bevonásával végezték. Mindezek dacára jelenleg nincs konszenzus abban, mi tekinthető a HbA1c határértékének, mely felett kimondható a cukorbetegség diagnózisa.
A fentiekben vázolt helyzet tisztázására indított szisztematikus áttekintésbe azokat a primer keresztmetszeti vizsgálatokat vonták be, melyekben a HbA1c-t validálták a diabétesz szűrésében. Olyan határérték meghatározására törekedtek, mely alkalmas a cukorbetegség kórismézésére.
आपको अस्थायी रूप से ब्लॉक किया गया है
Betegek és módszerek Szisztematikusan áttekintették a témába vágó szakirodalmat. A Google és a Medscape keresőmotorok segítségével további releváns közleményeket is felkutattak.
A HbA1c-validálásra vonatkozóan előzetesen lektorált szaklapban angol nyelven közzétett összes közleményt bevonták az elemzésbe. Beválasztási feltétel volt, hogy a HbA1c-meghatározáson átesett betegek legalább 80 százalékánál végezték el az összehasonlítás alapját képező referenciatesztet, és a közleményben nyilvánosságra hozták mind a HbA1c-mérés, mind a FPG szenzitivitását és specificitását.
Kapcsolódó fájlok
A HbA1c-eredményeket a Diabetes Control and Complications Trial DCCT szerint kellett közzétenni, vagy az erre kifejlesztett konverziós regressziómodellek segítségével ebbe a formába átalakítani. Minden közleményből kigyűjtötték a résztvevőkre jellemző demográfiai adatokat életkor, nem, etnikai hovatartozás, diabétesz kockázati tényezői.
- Power cukorbetegség kezelés
- Canadian journal of diabetes impact factor
- Fejbőr psoriasis medscape drog
- Cukor diabétesz 1-es típusú és a 2 kezelés
- Juvenile rheumatoid arthritis treatment medscape. Juvenilis idiopátiás artritisz – Wikipédia
- Pikkelysömör és enzimek Inovacure kezelése pikkelysömör Inverse psoriasis medscape inverse psoriasis How to treat and cure it!
- Polineuropatia diabetica sintomas
A 2-es típusú cukorbetegség prevalenciaadatait közvetlenül a cikkből nyerték vagy az ott megadott összesített adatok felhasználásával számították ki. Eredmények Kilenc közlemény felelt meg a beválasztási kritériumoknak.
Miért nem vonulnak be a hadseregbe pikkelysömör miatt?
Bizonyos határértékeknél a HbA1c szenzitivitása elmaradt diabetes mellitus diagnosis medscape éhomi vércukorszint FPG mögött a diabétesz kimutatásában, specificitását tekintve ugyanakkor valamelyest felülmúlta azt. Következtetések A HbA1c és a FPG egyaránt megfelelő hatékonyságú szűrőmódszer a 2-es típusú cukorbetegség kimutatására, ugyanakkor egyik sem alkalmas az IGT felismerésére.
It may affect.
A korábbi vizsgálatok azonban azt jelezték, hogy a HbA1c személyek közötti variábilitása csekély, ezért e teszt megfelelő pontossággal jelezheti előre a diabétesz mikro- és makrovaszkuláris szövődményeit. Jelenleg a HbA1c-meghatározás költségesebb vizsgálat, diabetes mellitus diagnosis medscape a FPG, de az előbbi módszer rosszabb költséghatékonyságát kiegyenlíti, hogy alkalmas a drágán kezelhető klinikai komplikációk előrejelzésére.
Az elemzés ismét rámutatott arra, hogy szükség van a HbA1c-meghatározás világméretű egységesítésére, hogy az egyes laboratóriumok eredményei összehasonlíthatók legyenek egymással.
A jövőben valószínűleg az IFCC referenciamódszer válik nemzetközi standarddá, de emellett nem szabad figyelmen kívül hagyni a populációspecifikus határértékeket sem, mivel bebizonyosodott, hogy az optimálisnak tekinthető értéket nagyban befolyásolja az etnikai hovatartozás, az életkor, a nem, valamint a diabétesznek az adott populációban fennálló prevalenciája. Sürgősen további vizsgálatok szükségesek annak meghatározására, hogy a három tesztmódszer mennyiben alkalmas a diabétesszel összefüggő mortalitás és morbiditás előrejelzésére, különösen a makrovaszkuláris szövődmények vonatkozásában, hogy az így szerzett tapasztalatok alapján kijelölhessük a 2-es típusú cukorbetegség legjobb szűrőmódszerét.
