A kezelés a policisztás petefészek betegségek diabétesz. PCOS tünetei, kivizsgálása, kezelése, veszélyei

Mi a policisztás ovárium szindróma (PCOS)?

Főoldal » Betegségek » Női bajok » Petefészek ciszták, policisztás ovárium szindróma PCOS » Policisztás ovárium szindróma PCOS egy fel nem ismert népbetegség A hazánkban mintegy félmillió nőt érintő egészségkárosodásra egyre többen odafigyelnek, a legújabb ismeretek és kezelési módszerek már magyar nyelvű orvosi közleményekben is felbukkannak, de még nagyon sok a probléma, a tennivaló.

Számos internetes betegfórum foglalkozik a kérdéssel, de vannak kifejezetten téves eszméket hirdető weboldalak is. A felháborodás legélesebb a teherbeesési nehézséggel küszködők körében, de a probléma meddőségi vonatkozása csak a jéghegy csúcsa. A PCOS-ben szenvedők döntő többsége nem is tud bajáról és csak évek múltán szembesül a kórkép káros következményeivel.

könyvek a cukorbetegség kezelésében

A policisztás ovárium szindróma A kezelés a policisztás petefészek betegségek diabétesz a leggyakoribb endokrin zavar! Neve eléggé megtévesztő, mindenki nőgyógyászati betegségre gondol, holott a petefészkek elváltozása csak egy részjelenség ebben a sok szervet érintő, alapvetően belgyógyászati-endokrinológiai betegségben. Panaszokat csak a serdülőkortól okoz, de az egész életen át fennáll, és megfelelő kezelése nélkül további súlyos szövődményekhez vezethet. Az ismertetett megfogalmazás a as rotterdami kritériumok alig tér el a korábbi, estől.

Az alapvető probléma azonban a szindróma komplex értelmezésének hiányából adódik. Hormonális betegségről van szó, amiben számos tünet jelentkezhet különféle erősséggel és kombinációban, ezeket kell keresni és megtalálni, és a hasonló tüneteket is okozó többi hormonális betegségtől elkülöníteni. Policisztás ováriumkép ugyanis nagyon sok esetben találtható különféle egyéb betegségekben, olykor meg jelentőség nélküli.

Tünetek A betegségnek sokféle tünete jelentkezhet már a serdülő kortól is, betegenként változó mértékben és változó összetételben. Nem minden tünet található meg minden betegen, egyes tünetek más betegségben is gyakoriak, enyhébb eltéréseknek a betegek nem tulajdonítanak kóros jelentőséget, holott a PCOS lehetőségét bármelyik tünete hátterében fel kéne vetni.

Zsíros bőr, pattanásosság acne a leggyakoribb. Ugyancsak elég gyakori az eleinte még alig észrevehető, de évek alatt fokozatosan erősödő férfias típusú szőrnövekedés bajusz- és szakállképződés, szőrök az emlőbimbó körül, a hason felfelé húzódóan, hátul a keresztcsont tájékán. Hajhullás, férfias típusú kopaszodás is előfordul. A még mindig fellelhető tévhittel ellentétben a betegek többsége normál súlyú, vannak kifejezetten soványak is. A betegeknek csak mintegy harmada túlsúlyos, kevés a kifejezetten elhízott.

Hasznos információk, tartalmak az IR és a PCOS tüneteiről, kezeléséről

Utóbbiakon fordulhat elő az acanthosis nigricans nevű bőrjelenség barna, selyemfényű, durva felületű bőrterületet a tarkón és a hajlatokban.

A súlygyarapodás gyakran de nem mindig férfias típusú: a has és a derék vastagszik meg inkább, nem a csípő, a derék — csípő körfogat aránya még a soványakon is gyakran magasabb, mint a PCOS nélkülieken. A menstruáció rendszertelenné válik, olykor már a serdülőkortól kezdődően az. A havi vérzés hónapokra is kimaradhat, de rendszeres menstruáció esetén is a ciklusok többsége peteérés nélküli, ami teherbeesési nehézséggel járhat.

A PCOS tünetei

Ha terhesség mégis bekövetkezik, gyakran végződik vetéléssel, koraszüléssel, méhlepény-rendellenességgel, gyakori a terhességi cukorbetegség fellépése, az óriásbébi kialakulása, ami csak császármetszéssel hozható világra. A változó kor viszonylag hamar bekövetkezik, közeledtével egyes tünetek alábbhagynak: acne 40 év felett már ritka, de szaporodik a cukorbetegség, vérzsír-zavarok, szív-érrendszeri betegségek, a méh- és petefészekrák előfordulása.

A tünetek változékonysága miatt a beteg sem figyel fel mindenre, különböző tüneteire egyenként próbál megoldást találni, és az összefüggésekre nem derül fény. Egyesek a pattanások, mások a hajhullás vagy szőrösödés miatt hajklinikákra, kozmetikushoz vagy bőrgyógyászhoz járnak, a kövérek legkülönfélébb diétás módszerekkel próbálkozik, megint mások a menstruációs zavar vagy teherbeesési nehézség miatt nőgyógyászhoz fordulnak, vagy meddőségi centrumokon járják kálváriájukat, évekig, sikertelenül.

Ha az egyes tünetek hétterében nem gondolunk PCOS-re, és elmarad a megfelelő kivizsgálás, akkor a helytelen vagy korszerűtlen kezelési próbálkozásokra rengeteg idő és pénz megy el, miközben a tünetek csak fokozódnak.

színterápia a cukorbetegség kezelésére

A betegség hátterében álló kórfolyamatok Többféle örökletes sajátság közül az inzulin-hatás zavarára inzulin rezisztencia derült fény. Ellentételezésként a szervezetben több inzulin termelődik, ami nem túl kifejezett, de sokrétű hormonális és anyagcsere zavart okoz.

Az inzulin rezisztencia a PCOS-t a metabolikus szindrómakörhöz kapcsolja: magas vérnyomás, cukorbetegség, hasi kövérség, zsíranyagcsere-zavarok, köszvény, melyek a PCOS betegeken is halmozottan jelennek meg az élet előrehaladásával.

A szabályos petefészek-működés nem indul be a serdülőkorban, de a mellékvesékkel együtt a kelleténél több férfi-jellegű hormont termelnek. A női hormonok még a zsírszövetben is férfihormonná alakulhatnak, a kövéreken ez is rontja a tüneteket, pl. A petefészkekben a havi ciklusonként nem érik ki tüsző, hanem kis, 10 mm-nél kisebb ciszta formájában visszamarad, ami évek során eltelíti és megnövelve a petefészkeket, ami az ultrahang vizsgálatkor a jellegzetes policisztás ultrahang képet adja PCO.

Ez a betegség névadó, de egyben félrevezető tünete, mert nemcsak ebben a betegségben található, máskor meg nem annyira feltűnő, hogy észrevegyék. Éppen ezért kimutathatóságát nem követeli diabetic dermopathy ayurvedic treatment a kritérium-rendszer, ha a többi tünet a betegséget egyértelművé teszi.

A kisiklott folyamatok lassan haladnak előre, változatos megnyilvánulásuk sokáig nem hívja fel a figyelmet az alapproblémára, vagy a tünetek ellenére az alapbajt nem ismerik fel vagy nem kezelik megfelelően, miközben a rossz irányba sodródó szénhidrát- és zsíranyagcsere, a megváltozott véralvadékonyság cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet, és az élet későbbi szakaszában már ezek és további súlyos szövődményeik uralják a képet.

A betegek családjában gyakoriak az anyagcsere betegségek.

polineuropatía diabética simétrica distal

Az örökletes tényezők mindkét szülő oldaláról, akár egyéb metabolikus zavarokkal kombináltan is érkezhetnek. A kövér-kopaszodó, zsíros bőrű férfiak valószínűleg a PCOS férfi megfelelői és örökletes hordozói, de petefészek hiányában kevesebb tünettel. Hogyan jutunk a diagnózishoz? Vannak tünetek, amelyeknek leggyakoribb oka a PCOS a, mint pl.

Ilyen panaszok esetén elsősorban tehát PCOS-t kell keresni. A tünetek legnagyobb része a beteg alapos kikérdezésével és egyszerű vizsgálatával felismerhetők, a gyanút könnyű fölvetni családorvosi szinten is. PCOS lehetőségét kell mérlegelni rendszertelen menstruáció, perzisztáló vagy kezeléssel dacoló pattanásosság aknészőrösödés, hajritkulás, fogamzási zavar, korai vetélések, a kezelés a policisztás petefészek betegségek diabétesz cukorbaj, fiatalkori elhízás, cukorbetegség akár külön-külön észlelése esetén is.

a kezelés látásvesztés cukorbetegség

Néhány kiegészítő vérvizsgálat és alhasi ultrahang az esetek döntő többségében elegendő is a folk kezelések diabetes mellitus 2 fok a hasonló tüneteket okozó más betegségektől való elkülönítéshez pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy, ill. Ezért van szükség alapos endokrinológiai ismeretekre a betegség vizsgálatához, mert az sem kizárt, hogy egy betegen a PCOS mellett még más betegség is fennáll egyidejűleg.

Az inzulin rezisztencia tényét sem szükséges egyénileg vizsgálni, mert nincs gyakorlatilag alkalmas módszer ennek igazolására. A cukorterhelés közben a vércukor- és inzulinszintekből kalkulált eredmények ugyan utalhatnak jelentős inzulin-túltermelődésre, csökkent inzulin-érzékenységre, de sok hibaforrása miatt ez a vizsgálat nem mindig mérvadó.

A szabályosan előkészített és végrehajtott cukorterheléses vizsgálat azonban minden PCOS esetben elvégzendő, mert sokaknál az első vizsgálat idején már kimutatható a cukorszabályozási zavar, csökkent cukor-tolerancia, emelkedett éhgyomri vércukorszint, vagy akár 2-es típusú cukorbetegség formájában, amiről előzetesen nem tudott. A PCOS gyakoriságánál fogva ugyanazon a betegen fennállhat más endokrin betegség is, ezek között leggyakoribb az enyhe hipotireózis, akár minden ötödik PCOS-s betegen.

Tartalomjegyzék

Először az ilyen társuló betegséget kell kezelni pl. Cukorbetegség, lipid-eltérések, a hemosztázis zavarai általában csak később jelentkeznek. Kezelés Végleges megoldás nincs, de a tünetek tartós kezeléssel visszaszoríthatók. A kezelést a tünetek visszafejlődése után sem szabad elhagyni, mert kiújulnak.

DoktorRobi TV - Dr. László Dániel - PCOS

Spontán visszafejlődésre sem számíthatunk. A hosszú időre tervezett kezelés a késői következmények megelőzését is célozza. A módszerek fejlődnek, pesszimizmusra nincs ok. A kezelésnek van egy mindenki számára javasolt része, ezt nevezzük alapkezelésnek, amit olykor, egyénenként mérlegelve más módszerekkel kiegészítünk. Az alapkezelés az inzulin rezisztencia visszaszorítására szolgál. Ennek három összetevőjéből kettő életmódi változtatásokat jelent, s csak a harmadik a gyógyszeres kezelés.

Az inzulin-szint kiugrások elkerülése, az emelkedett inzulin-szint csökkentése, túlsúlyosakon egyúttal a testsúly normalizálása a cél. Olyan, mint amit a cukorbetegek is alkalmaznak: az értrendből ki kell iktatni a cukrot, a cukros ételeket, továbbá csökkenteni kell a vércukorszintet gyorsan és magasra emelő un.

Kifejezetten elhízott, túlsúlyos betegek esetében az első számú és egyben természetes kezelési mód az életstílus megváltoztatása, vagyis alacsony kalóriatartalmú diéta szigorú megtartása mellett a súlykontroll és a rendszeres testmozgás.

Napjában többször, de egyszerre csak keveset szabad enni. Túlsúlyosakon ehhez még a napi étkezés össz-energiatartalmának kalóriatartalmának lényeges csökkentésével elért fogyás a testsúly normalizálása is szükséges. Az étkezésben tehát a növényi eredetű anyagok saláta, főzelékfélék, gyümölcsök fogyasztását kell előtérbe helyezni, mindenképpen csökkenteni kell az étkezés zsiradéktartalmát.

Kerülni kell az üdítőket, gyümölcsleveket is beleértve a gyümölcsöt természetes formában kell fogyasztaniivásra legjobb az ivóvíz, mely nem tartalmaz sem cukrot, sem felesleges kalóriákat, sem ismeretlen adalékanyagokat.

  1. Policisztás ovárium szindróma – Wikipédia
  2. Mi a policisztás ovárium szindróma (PCOS)?

A testmozgás, fizikai aktivitás fokozása. A rendszeres testmozgás, testgyakorlás részben elégeti a felesleges kalóriákat és egyben javítja az inzulin-érzékenységet. A lényeg a rendszeresség.

Sok séta, futás, úszás, torna, labdajátékok — kinek-kinek elérhetősége és kedve szerint, olyasmi, amit naponta és szívesen tud csinálni, mert különben a lelkesedés nem lesz tartós. Minden alkalmat meg kell ragadni a testmozgásra: autó helyett gyaloglás, lift helyett lépcsőzés. Gyógyszeres kezelés. Az életmódi változtatások önmagukban általában nem elegendők a PCOS tüneteinek visszafejlesztéséhez.

Világszerte a legmegfelelőbbnek, PCOS-ben az elsőként a kezelés a policisztás petefészek betegségek diabétesz gyógyszernek egy régen ismert, de korábban csak cukorbetegségben alkalmazott és olcsó gyógyszert tartanak, ez a metformin.

Szokásos napi dózisa PCOS-ben normál testsúly esetén 3 x vagy 2 x mg, túlsúlyosakon 3 x mg. Kis dózissal kell kezdeni vacsora után fél vagy egy tablettaés csak napok után emelni a dózist, nehogy az esetleges kellemetlenségek elvegyék a beteg kedvét.

PCOS és meddőség

A kezelés megkezdésekor ugyanis egyes betegeken esetleg szédülés, haspuffadás, hasi fájdalom, vizes hasmenés tapasztalható, mely az alkalmazott adag folytatása mellett általában megszűnik, és akkor érdemes az adag további emelését megkezdeni. A teljes dózis elérését tehát nem szabad siettetni.

accu chek active vércukorszintmérő készülék használata

A felsorolt mellékhatások sem jelentenek többet kellemetlenségnél. Szedését PCOS-ben már a serdülőkortól meg lehet kezdeni. Csak súlyos máj, vese vagy szívelégtelenségben nem szabad alkalmazni, altatásos műtétek vagy kontrasztanyagos röntgenvizsgálat végzése esetén néhány napra kihagyandó.

Nem menstruáló nőn a kezelést negatív terhességi teszt után megvonásos vérzés gyógyszeres kiváltásával egyidőben célszerű indítani. Kiegészítő kezelésre csak azok szorulnak, akiknél a hármas alapkezelés ellenére egyes tünetek továbbra is fennmaradnak vagy nem szűnnek meg a kívánt mértékben, vagy ha a nő nem kíván teherbe esni.

A hármas alapkezelés tartós folytatása mellett a PCOS tünetei visszaszorulnak. Csökken a bőr zsírossága, elmaradnak a pattanások, csökken a szőrösödés, a betegek legnagyobb részében szabályossá válik a havivérzés, akár már a kezelés megkezdésétől nő a spontán teherbeesés valószínűsége, terhességi alkalmazása során lecsökken az abortuszok előfordulása, véd a terhességi cukorbaj és egyéb, későterhességi bonyodalmak ellen. A metformin alkalmazásával kapcsolatos jogi problémákról l.

PCOS kezelése - Policisztás ovárium szindróma - Endokrinközpont

Kiegészítő kezelés Ha az alapkezelés tartós alkalmazása ellenére a beteg panaszai nem rendeződnek normál testsúly esetén legalább fél év, túlsúlyos betegen a fogyás elérésére való törekvés miatt még hosszabb idő múltán szükséges lehet kiegészítő kezelésről gondolkozni, az adott tünetnek megfelelően.

Kézzel ne nyúljunk az aknés területhez, ne bullosis diabeticorum treatment. Semmiféle arckrémet, púdert, maszkot ne alkalmazzunk, mert a pórusokat eltömve a tüneteket csak súlyosbítják. Napsütés ellen védekezni kell, fényvédő krémmel. A PCOS alapkezelése mellett eleinte bőrgyógyászati kezelésre is lehet szükség.

Ha kifejezett, az arcon fény- vagy lézer-kezeléssel, szőkítéssel, egyéb bőrterületeken gyantázással, borotválással segíthetünk, a míg az alapkezelés nem hoz eredményt. Direkt anti-androgén kezelés csakis fogamzásgátló kombinációban vagy a mellett szabad alkalmazni, mert bármelyike magzatkárosító hatású l. Ha a hajhullás más, gyakori okai kizárhatók idegesség, vashiány, a haj húzgálása, helytelen hajviselet, pl.

Acanthosis nigricans. Makacs, de ártalmatlan tünet, jelentős fogyás esetén van remény elhalványulására. Nyaklánc viselését kerüljük, mert a dörzsölés fokozza. A diéta szigorítása szükséges, ha a testsúly nem csökken. Nehéz probléma, de figyelembe kell venni, hogy a nagy testsúly önmagában is PCOS nélkül is számos betegség kiváltó vagy rontó tényezője, és más betegség nélkül is csökkenti a fogamzóképességet. A metformin kezelés általában segíti a megfelelő diéta mellett elérhető súlyvesztést.

Bár az elnevezés csupán a petefészek ovarium betegségére utal, mégis számos egyéb eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. Alapvető belgyógyászati eltérés ilyenkor a fokozódó inzulinrezisztencia, amely révén a beteg lassan, hosszú évek alatt a II-es tipusú cukorbetegség felé halad. A betegség előfordulása gyakori, de a betegek számát csak becsülni lehet.

A fogamzásgátlók, egyéb hormonális beavatkozások, glitazonok sajnos, még fokozhatják is a testsúlyt. A kérdés minden PCOS betegen tisztázandó, serdülőkön is, még az alapkezelés megkezdése előtt. Az alapkezelés megkezdésével ugyanis a spontán teherbeesés könnyen bekövetkezhet, akár a metformin szedésének első hónapjában, ami különösen az évekig teherbeesési nehézséggel küzdő nőkön okozhat meglepetést a terhesség miatt kimaradó vérzést a rendszertelen ciklussal összetévesztve.

Fogamzásgátlásra már a serdülő kortól is célszerűen a hármas alapkezelés mellett legmegfelelőbb az ösztradiolt és ciproteron-acetátot tartalmazó kombinált fogamzásgátló tabletta Diane 35a fogamzásgátló kezelésre vonatkozó általános szabályok betartásával.

Ez a gyógyszer az anti-androgén hatású progesztagén komponens miatt önmagában is csökkenti a hiperandrogén tüneteket zsíros bőr, akné, szőrösödésde az inzulin rezisztenciát inkább csak rontja, olykor testsúlynövekedést is okoz, ezért ma már a korábbiaktól eltérően PCOS-ben is csak a hármas alapkezelés mellett javasoljuk, nem egyedül. Másfajta kombinált fogamzásgátló tablettával a tapasztalat kevesebb, egyesek még kifejezetten rontják is az androgén tüneteket acne, szőrösödés.

A kombinált fogamzásgátló tabletta szedésének ellenjavallata esetén a fogamzásgátlás egyéb módszerei mérlegelendők. Menstruációs zavar. Ha a testsúly normalizálása, a hármas alapkezelés legalább félévi alkalmazására menstruáció nem rendeződik, a vérzés kiváltására, makacs esetben akár négyhetenként megvonásos vérzés gyógyszeres kiváltására is szükség lehet.

Erre a Duphaston tabletta a legalkalmasabb, egyebek inkább rontják az androgén tüneteket. Hosszú vérzésszünetben annak gyógyszeres előidézése előtt terhességi teszt elvégzése ajánlatos. Teherbeesési szándék. Ha a testsúly normalizálása és legalább hathavi alapkezelés ellenére spontán terhesség nem következik be, a férfi partner alkalmassági vizsgálata és a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata következik.

Ha ezekkel nincs gond, akkor a peteérés gyógyszeres segítésére klomifen tablettát érdemes megkísérelni, kis dózissal kezdve, s csak sikertelenség esetén emelve a dózist. Ezt a kezelést legfeljebb hat cikluson keresztül szabad folytatni.

További a témáról